

عندما سقط غابرييل خيسوس (27 عاماً) على العشب مُمسكاً بركبته بعد حوالى 30 دقيقة من مباراة أرسنال في كأس الاتحاد الإنكليزي ضدّ مانشستر يونايتد هذا الشهر، بدا أنّ ليلة البرازيلي قد انتهت. لكن بعدما ركض المعالج الفيزيائي لأرسنال إلى الملعب وأجرى الفحوصات على ركبته، عاد إلى قدمَيه واعتُبر لائقاً للاستمرار في اللعب.
بعد حوالى 10 دقائق، وبينما كان يركض لملاحقة برونو فرنانديش على حافة منطقة جزاء أرسنال، سقط خيسوس مرّة أخرى، وكان واضحاً أنّه في حالة من الألم الشديد. هذه المرّة، لم يكن المهاجم قادراً على الوقوف مجدّداً وغادر الملعب محمولاً على نقالة، وأكّد النادي لاحقاً أنّه تعرّض إلى إصابة في الرباط الصليبي الأمامي (ACL) في ركبته اليسرى.
حدثت واقعة مماثلة في آب 2023، عندما تعرّض مدافع أرسنال، يورين تيمبر، إلى إصابة في الركبة قبل نهاية الشوط الأول ضدّ نوتنغهام فورست، لكنّه فاجأ الكثيرين عندما عاد إلى الملعب مع بداية الشوط الثاني. وبعد بضع دقائق فقط من استئناف اللعب، سقط الهولندي مرّةً أخرى بعدما شعر بألم شديد أثناء تمرير الكرة ببساطة.
بعد المباراة، أوضح مدرب أرسنال ميكيل أرتيتا في المؤتمر الصحفي: «المعالج الفيزيائي والأطباء فحصوه وكانوا سعداء بمواصلة اللعب».
على رغم من عدم وجود فحوصات تُثبِت حدوث الضرر في الرباط الصليبي الأمامي قبل سقوطهم للمرّة الثانية، فإنّ هناك العديد من الأمثلة الأخرى على لاعبين استمرّوا في اللعب بعد تعرّضهم إلى هذه الإصابة الخطيرة. أحدهم هو المدافع الهولندي لنيوكاسل، سفين بوتمان، الذي كشف العام الماضي أنّه لعب مباراتَين كاملتَين بعد تمزّق الرباط الصليبي الأمامي في أيلول 2023.
أمّا لاعبة مانشستر يونايتد، إيفا مانيون، فمزّقت رباطها الصليبي أثناء الشوط الأول ضدّ تشلسي، لكنّها أكملت اللعب حتى النهاية. وأوضحت المدافعة في مقابلة مع «ذا أثليتيك» عام 2022: «أعتقد أنّ جسدي كان يعلم. أتذكّر أنّه خلال الاستراحة بين الشوطَين، لم أشعر أنّني حاضرة تماماً أثناء حديث الفريق... فقط عندما أنظر إلى الوراء الآن أستطيع أن أربط النقاط وأدرك أنّ الرباط المهم لم يكن موجوداً بعد الآن».
كيف يمكن أن يحدث هذا؟
بناءً على ما نعرفه عن إصابات الرباط الصليبي الأمامي - التي تُعدّ واحدة من أخطر الإصابات التي يمكن أن يتعرّض لها لاعب كرة القدم، إذ تبعده عن الملاعب لمدة تصل إلى 8 أشهر في المتوسط (أو أكثر في حال تأثر الأربطة الأخرى أو الغضروف) - كيف يمكن للاعب أن يتعرّض إلى مثل هذه الإصابة ويظل قادراً على اللعب؟ إلى أي مدى يحدث هذا بشكل شائع؟ وماذا يفعل المعالج الفيزيائي عند دخوله إلى الملعب؟
يجيب جيف سكوت، المتخصِّص في الأداء العالي الذي عمل في الدوري الإنكليزي الممتاز لمدة 20 عاماً، وكان أخيراً رئيس قسم الطب والعلوم الرياضية في توتنهام.
ماذا يفعل المعالج الفيزيائي عندما يسقط لاعب مصاب في الركبة؟
سيُحرّك المعالج الركبة بشكل سلبي؛ أي ثَنيَها ومدّها، والتأكّد من عدم وجود خلع، وأنّ الحركة التشريحية طبيعية. كما سيتحدث مع اللاعب ويسأله عمّا حدث.
غالباً ما يبدأ اللاعبون الذين لا يتحدّثون الإنكليزية كلغة أولى بالتحدّث بلغتهم الأم في لحظات الألم الشديد والصدمات. هذا أمر شائع جداً عند الإصابات الخطيرة، ما قد يؤدّي إلى صعوبات في التواصل بينه والمعالج الفيزيائي على أرض الملعب.
من المحتمل أن يُخبر اللاعب المعالج بأنّ شيئاً ما قد حدث لركبته، لكنّه قد لا يعرف تفاصيل أكثر من ذلك، مثلاً: «إلتوَت ركبتي وسمعتُ صوت طقطقة»، لكن هذا غالباً أقصى قدر من المعلومات التي يمكن الحصول عليها في تلك اللحظة.
ثم تُفحَص الحركات: أولاً الحركات النشطة، فيحاول اللاعب استخدام عضلاته لثَني الركبة ومدّها، ثم الحركات السلبية، إذ يسترخي ويحرّك المعالج الركبة نيابةً عنه. إذا تمكن اللاعب من تحريك الركبة بشكل نشط، يتمّ الانتقال إلى الحركات السلبية لاختبار نطاق الحركة. بعد ذلك، تبدأ اختبارات الأربطة الأكثر تحديداً إذا كان هناك اشتباه في إصابة في الرباط الصليبي الأمامي.
ماذا يحدث بعد ذلك؟
لاختبار الرباط الصليبي الأمامي، يمكن إجراء اختبار «السحب الأمامي» أو اختبار «لاخمان».
في الاختبار الأول، تُثنى الركبة بزاوية 90 درجة، وتُثبَّت القدم، ثم يضع المعالج يدَيه أسفل الركبة مع وضع الإبهامَين على الرضفة، ثم يَسحب الركبة إلى الأمام لاختبار حركة عظمة الساق. إذا كانت العظمة تتحرّك بشكل زائد أو كان الرباط مرتخياً مقارنةً بالركبة الأخرى، فيُعتبر الاختبار إيجابياً، ممّا يُشير إلى إصابة في الرباط الصليبي الأمامي.
أمّا اختبار «لاخمان»، فتوضع يَد واحدة على الفخذ السفلي، والأخرى أسفل الركبة مع الإبهام على الجزء العلوي من عظمة الساق، ثم تُسحَب العظمة إلى الأمام. يفترض أن يمنع الرباط الصليبي الأمامي الحركة الأمامية للعظمة على عظمة الفخذ، وإذا لم يحدث ذلك، يكون هناك اشتباه في إصابة في الرباط الصليبي الأمامي.
هل من الصعب تشخيص الإصابة فوراً؟
نعم. إذا خرج لاعب من المباراة بسبب اشتباه في إصابة في الرباط الصليبي الأمامي وقُيِّم في غرفة العلاج، فإنّ عملية التشخيص تستغرق وقتاً. هناك نهج منهجي للفحص، فيتحقّق من جميع هياكل الركبة.
كما أنّ اختبار «لاخمان» قد يكون أقل مَوثوقية في حالة اللاعبين الذين يتمتعون بعضلات قوية جداً، لأنّ عضلات الفخذ القوية يمكن أن تُقلّل من دقة الاختبار. علاوةً على ذلك، عندما تُختبَر الأربطة حول المفصل، يجب أن تكون العضلات مسترخية تماماً، وإلّا فإنّ التوتر العضلي سيجعل من الصعب تقييم مدى ارتخاء الأربطة.
لماذا يستمر بعض اللاعبين في اللعب؟
إذا أخبرك اللاعب بأنّه التوى قليلاً ويشعر أنّه بخير، فقد يكون من الصعب اتخاذ قرار بإخراجه. المحترفون يُركّزون على الفوز بالمباراة، لذا سيفعلون كل ما في وسعهم للبقاء في الملعب.
بالإضافة إلى ذلك، المعالج الفيزيائي على أرض الملعب لا يتمتع بميزة مشاهدة إعادة اللقطات من زوايا مختلفة كما يفعل المشاهدون عبر التلفاز. ومع ذلك، يمتلك الطاقم الطبي على الخط الجانبي في مباريات الـ«بريميرليغ» نظام إعادة الفيديو «هوك-آي» لمراجعة اللقطات فوراً وإبلاغ المعالج الفيزيائي بتشخيص محتمل عبر الراديو. لكن هذا النظام ليس مثالياً دائماً.
هل اللعب بعد الإصابة يجعل الأمور أسوأ؟
هناك دائماً احتمال التسبّب في مزيد من الضرر. غالباً ما تحدث إصابات الرباط الصليبي الأمامي مع إصابات أخرى، مثل تمزّق الرباط الجانبي الإنسي أو تمزّق الغضروف الهلالي، ممّا قد يزيد من فترة التعافي. يمكن فقط إجراء الاختبارات السريرية المتاحة، لكن بعض الفحوصات الأكثر دقّة تكون غير مناسبة لإجرائها أمام الجماهير على أرض الملعب.



.jpg?w=260&h=190&fit=crop)




